登録情報変更・解除


郵送またはFAXで登録情報変更・解除をする

「登録情報変更・解除申込書」にご記入のうえ、郵送またはFAXにて下記へお送りください。
「登録情報変更・解除申込書」は以下からダウンロードしていただくか、みえ8020運動推進員事務局へご連絡いただきましたら送付いたします。

登録情報変更・解除申込書(PDF)   登録情報変更・解除申込書(word)


 <送付先>
  三重県歯科医師会内 みえ8020運動推進員事務局 宛
  〒514-0003 津市桜橋2丁目120-2
  TEL:059-227-6488 FAX:059-227-0510


インターネットより登録情報変更・解除をする

以下の登録情報変更・解除申込フォームへ必要事項を入力し、手続きをしてください。


みえ8020運動推進員登録情報変更・解除 申込フォーム

内容をご入力の上、「確認画面へ」ボタンを押してください。(*は必須項目)

お名前 *

登録番号

手続内容 *

変更の方のみ】今回変更する項目にチェックを入れてください。

登録種別 お名前 住所  電話番号 e-mailアドレス    案内の受取方法

変更されたい項目のみ、下記に変更後の内容をご記入ください。解除の場合は記入しないでください。

登録種別
 登録1:研修会および歯科公衆衛生活動の協力者募集についてご案内します。
 登録2:研修会をご案内します。

お名前

ふりがな

郵便番号

住所

電話番号

メールアドレス

案内の受取方法

原則e-mailにて配信します。(いずれかにチェックを入れてください)

郵送からe-mailに変更 e-mailから郵送に変更

みえ8020運動推進員事務局
公益社団法人 三重県歯科医師会